Минздрав пересмотрел требования к составу укладки для первой помощи медикам в целях профилактики парентеральных инфекций. Новый документ вступит в силу 1 сентября.
В список лекарств включили хлоргексидин (раствор 0,5%, содержание этилового спирта – 70%). Он может заменить в укладке этанол (раствор 70%).
Указали минимальный объем растворов: йод – 10 мл, этанол и хлоргексидин – по 100 мл.
Изменения коснулись и медизделий. В укладку надо включить 2 упаковки салфеток медицинских стерильных (пока достаточно одной). Это могут быть марлевые или нетканые салфетки.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 189н
С 1 сентября 2025 года диспансерное наблюдение детей нужно проводить по новому порядку. Отметим основные новшества.
Диспансерное наблюдение надо установить в течение 5 рабочих дней со дня, когда:
- установили диагноз в поликлинике, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь;
- получили выписной эпикриз из медкарты стационара, в т.ч. дневного.
Расширили функции медика, который ведет диспансерное наблюдение. В числе прочего он:
- организует консультацию профильного специалиста другой клиники (в т.ч. с помощью телемедицины) и ведет наблюдение по согласованию с ним;
- при необходимости ведет дистанционное наблюдение с помощью телемедицины;
- определяет показания для медпомощи в стационаре.
Руководитель клиники (его заместитель) анализирует результаты диспансерного наблюдения не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 192н
1 сентября 2025 года вступит в силу новый порядок обеспечения доступности для инвалидов объектов здравоохранения и услуг в сфере охраны здоровья. Выделим ряд отличий от действующего документа.
Нужно обеспечить допуск собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее спецобучение) в помещения класса чистоты Г. Напомним, к таким помещениям относят регистратуры, гардеробные, клинико-диагностические лаборатории, туалеты и др.
При оснащении оборудованием для медпомощи инвалидам и другим лицам с ограниченными возможностями здоровья надо учитывать не только порядки медпомощи, но и правила лабораторных, инструментальных исследований и пр.
Государственные и муниципальные организации обеспечивают доступность своих сайтов для инвалидов по зрению.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 210н
С 1 сентября 2025 года документы о медпомощи после несчастного случая на производстве нужно оформлять по новым формам:
- медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести (форма 315-1/у);
- медицинское заключение об установлении заключительного диагноза пострадавшего (форма 316-1/у).
Действующие формы 315/у и 316/у утратят силу.
Форма о характере повреждений почти не изменилась. В форме о заключительном диагнозе скорректировали название и состав сведений. В частности, нет строки о последствиях несчастного случая (выздоровление, инвалидность и пр.). В обеих формах не предусмотрена подпись лечащего врача.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 196н
Минздрав обновил порядок медпомощи с применением телемедицинских технологий. В отдельных случаях можно будет использовать искусственный интеллект (ИИ).
Документ вступит в силу 1 сентября 2025 года и заменит действующий. Выделим ряд изменений.
При отложенных консультациях разрешили применять системы поддержки принятия врачебных решений на основе ИИ, которые зарегистрированы как медизделия. Такие системы можно использовать при дистанционном наблюдении за здоровьем пациента.
Уточнили, что дистанционное взаимодействие медработников между собой может проходить в виде консультаций:
- при оказании экстренной, неотложной и плановой медпомощи;
- для вынесения заключения по результатам диагностических исследований.
Телемедицинские консультации (консилиумы) проводят медики с пациентами или их законными представителями при оказании медпомощи. Онлайн-общение возможно при дистанционном наблюдении.
В новом порядке нет нормы о том, что врач несет ответственность за рекомендации, которые он дал с применением телемедицины.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 193н
1 сентября 2025 года вступят в силу новые порядок и сроки профилактических медосмотров для выявления туберкулеза. Выделим часть изменений.
Дополнили методы исследований, которые нужно применять в том или ином возрасте. Например, детям от 1 года до 7 лет включительно проводят иммунодиагностику с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного, если фтизиатр выявил инфицирование микобактериями туберкулеза.
Изменили сроки медосмотров для отдельных категорий граждан. В частности, в их число добавили участников СВО. Они будут проходить медосмотр 2 раза в год в течение 2 лет после демобилизации.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 190н
Правительство дополнило правила распределения объемов специализированной помощи по ОМС в федеральных клиниках. Поправки позволяют однократно перераспределить объемы в конце года. Документ вступил в силу.
Минздрав и ФФОМС вправе изменить объемы:
- при наличии таких предложений клиник;
- в пределах утвержденных клиникам объемов финансового обеспечения.
Напомним, с 11 марта предложения об изменении объемов направляют по новой форме.
Подробнее в документе: Постановление Правительства РФ от 14.05.2025 N 649
Создадут реестр компаний и ИП, которые, в частности, продают, используют, перевозят метанол и жидкости, его содержащие. Розничную продажу, включая дистанционную, запретят.
Изменения вступят в силу с 1 сентября 2025 года.
Для включения в реестр надо направить, например через Госуслуги, электронное уведомление с усиленной квалифицированной ЭП. В документе указывается полное и сокращенное название компании, ее ИНН и др. Адресат – уполномоченный орган, который определит правительство. Уведомление зарегистрируют в день получения, а сведения внесут в реестр в течение 3 рабочих дней с этой даты.
Вести деятельность по обороту метанола будут вправе в основном те, кто есть в реестре. Компании, работавшие до 1 сентября 2025 года, смогут отправить уведомление до 1 ноября 2025 года. Остальные организации обязаны сообщить о работе с метанолом не позже 5 рабочих дней до ее начала.
Номер, который присвоили компании при внесении в реестр, надо будет указывать в сделках. Исключение – случаи, когда в договоре участвует оборонно-промышленная или другая организация из числа не подлежащих включению в указанный перечень.
Еще одно условие оборота метанола – его денатурация. Правило заработает только после того, как правительство установит требования к процессу денатурации, его порядок, а также случаи, когда он необязателен.
С 1 марта 2026 года при продаже метанола и содержащих его жидкостей на упаковке надо размещать предупредительную маркировку. Порядок установят дополнительно.
За нарушение новых правил среди прочего будет грозить изъятие метанола, жидкостей с ним в составе, оборудования.
Есть и другие аспекты. Новшества не затронут оборот автомобильного бензина и других жидкостей, перечень которых утвердит правительство.
Подробнее в документе: Проект Федерального закона N 610892-8
В образовательных организациях, осуществляющих прием экзаменов, медицинская помощь обучающимся оказывается в медицинском кабинете. В случае его отсутствия в образовательной организации необходимо обеспечить присутствие медицинского работника в период проведения экзаменов.
По экстренным показаниям для устранения угрозы жизни несовершеннолетнему обучающемуся в регионе обеспечивается возможность приезда бригады скорой медицинской помощи в пункты приема экзаменов в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава от 20.06.2013 N 388н (не позднее 20 минут от момента вызова).
Также отмечена необходимость соблюдения обучающимися питьевого режима в период проведения ЕГЭ, ОГЭ, в связи с этим в пунктах приема экзаменов рекомендовано размещать стол с бутилированной водой без газа или кулер для воды.
Подробнее в документе: <Письмо> Минздрава России от 13.05.2025 N 15-2/И/1-9331 <Об организации своевременного оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи несовершеннолетним обучающимся в период проведения Единого государственного экзамена, Основного государственного экзамена>
В частности, уточняются порядок направления запроса в случае недостаточности представленных эксперту материалов, порядок экспертизы документов, представленных для определения возможности рассматривать лекарственный препарат для медицинского применения в качестве орфанного, составления соответствующего заключения и его направления в Минздрава России, порядок принятия решения о проведении экспертизы качества лекарственных средств и (или) экспертизы отношения ожидаемой пользы к возможному риску применения лекарственного препарата для медицинского применения, перечень документов, необходимых для проведения экспертизы качества фармацевтической субстанции, и прочее.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 31.03.2025 N 157н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 августа 2017 г. N 558н "Об утверждении Правил проведения экспертизы лекарственных средств для медицинского применения и особенности экспертизы отдельных видов лекарственных препаратов для медицинского применения (референтных лекарственных препаратов, воспроизведенных лекарственных препаратов, биологических лекарственных препаратов, биоаналоговых (биоподобных) лекарственных препаратов (биоаналогов), гомеопатических лекарственных препаратов, лекарственных растительных препаратов, комбинаций лекарственных препаратов), форм заключений комиссии экспертов"
1 сентября 2025 года вступит в силу новый порядок диспансеризации государственных и муниципальных служащих. Выделим ряд отличий от действующего.
Расширили объем диспансеризации. В него вошли, например, анализ кала на скрытую кровь (для лиц 45 лет и старше), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска.
Изменили группы здоровья, которые определяют по итогам диспансеризации. Их будет 4 вместо 5.
Заключение о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на службу или ее прохождению, действительно до следующей диспансеризации (при продолжении службы) либо в течение 1 года со дня выдачи (при увольнении). Перечень таких заболеваний не изменился.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 201н
Под потенциально опасными газосодержащими товарами бытового назначения понимаются товары для личных и бытовых нужд, содержащие сжиженные углеводородные газы, представляющие опасность для жизни и (или) здоровья при использовании путем вдыхания указанных газов и (или) их паров.
Формирование перечня и включение в него потенциально опасных газосодержащих товаров бытового назначения осуществляются Минздравом на основании решений образованной Министерством межведомственной комиссии.
Подробнее в документе: Постановление Правительства РФ от 21.05.2025 N 693 "Об утверждении Правил формирования перечня потенциально опасных газосодержащих товаров бытового назначения"
В соответствии с приложением N 4 к типовому договору организация осуществляет оказание медицинской помощи при заболеваниях, состояниях (группе заболеваний, состояний), приведенных в базовой программе обязательного медицинского страхования, в рамках утвержденных объемов оказания медицинской помощи.
В связи с изданием постановления Правительства РФ от 27.12.2024 N 1944 "Об утверждении Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти" приложение N 4 изложено в новой редакции.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 184н "О внесении изменений в приложение N 4 к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. N 1396н"
Утратит силу аналогичный приказ Минздрава России от 16.05.2017 N 226н.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 204н "Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании"
Приказом расширены объемы проводимых осмотров и исследований для разных возрастных периодов несовершеннолетних. Так, осмотры врачом-акушером-гинекологом и врачом-детским урологом-андрологом будут проводиться в том числе в возрасте 13 лет.
В перечень исследований включены новые инструментальные и лабораторные исследования, осмотры врачей дополнены обязательными диагностическими процедурами.
Также утверждены новые: учетная форма N 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего"; форма отраслевого статистического наблюдения N 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних".
Настоящий приказ вступит в силу с 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года. Утратит силу приказ Минздрава от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 211н "Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы N 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения N 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения"
- Статья: Продажу просроченных препаратов заблокируют на кассе. Исключили человеческий фактор (Гордеева М.) ("Фармацевтический вестник", 2025, N 6)
- Статья: Весной навеяло (Кубрина Т.) ("Фармацевтический вестник", 2025, N 6)
- Статья: Гигиеническое обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в современных многопрофильных стационарах (обзор) (Вшивкова А.П., Кириченко Л.В.) ("Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики", 2024, N 5)
- Статья: С какими проблемами сталкивались фармспециалисты в 2024 году. Примите наши изменения (Гордеева М.) ("Фармацевтический вестник", 2024, N 30)
