Диагностику и лечение атрофии и аномалий зрительного нерва у взрослых и детей нужно проводить по клиническим рекомендациям. Их разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 7 мая.
Атрофия зрительного нерва возникает независимо от возраста и пола. Основные критерии для диагностики указали в таблице.
С учетом показаний проводят инструментальные исследования. Среди них:
- визометрия;
- периметрия;
- офтальмотонометрия;
- биомикроскопия глаза и глазного дна;
УЗИ глазного яблока и ультразвуковое сканирование глазницы.
Эффективного метода лечения атрофии нет. Тактика ведения пациента зависит от возможности лечения исходной нейрооптикопатии. Пациента нужно вести совместно с профильным специалистом.
Поддерживающая терапия может включать медикаментозное и хирургическое лечение, а также физиотерапию (магнитотерапию, электро- и лазерстимуляцию, иглорефлексотерапию).
Подробнее в документе: Клинические рекомендации "Атрофия и аномалии зрительного нерва" (одобрены Минздравом России)
Дополнительно:
Одобрены клинические рекомендации "Хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки у детей" "Клинические рекомендации "Хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки у детей" (одобрены Минздравом России)
Одобрены клинические рекомендации "Болезнь Гиршпрунга" "Клинические рекомендации "Болезнь Гиршпрунга" (одобрены Минздравом России)
Одобрены клинические рекомендации "Первичный билиарный холангит" "Клинические рекомендации "Первичный билиарный холангит" (одобрены Минздравом России)
МЕДПОМОЩЬ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ: ПРАВИТЕЛЬСТВО ВЫПУСТИЛО МЕТОДРЕКОМЕНДАЦИИ
Медорганизации, на базе которых создан центр здоровья или центр медицины здорового долголетия, должны применять методрекомендации, утвержденные правительством. Они содержат порядок анкетирования, проведения исследований и оценки биологического возраста граждан.
В центрах обследуют граждан 18 лет и старше. В их число не включают:
- лиц, которые получают паллиативную помощь;
- инвалидов I группы;
- лиц с психическими расстройствами или тяжелыми когнитивными нарушениями, которые не позволяют провести анкетирование и исследования.
Граждан, которые состоят под диспансерным наблюдением по хроническому заболеванию, нужно обследовать только для оценки преждевременного старения и предрисков развития других заболеваний.
Первый этап включает:
- расширенное анкетирование;
- физикальные обследования (баланс-тесты, тест на гибкость суставов, тест "встань и иди", кистевую динамометрию);
- биоимпедансометрию;
- аппаратную оценку возраста сосудов;
- расчет биологического возраста по приведенной методике;
- оценку результатов и принятие решения о необходимости второго этапа.
Второй этап может включать:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- анализ микробиома кишечника (16-S секвенирование);
- когнитивную и психоэмоциональную оценку;
- комплексную оценку результатов;
- дополнительный расчет биологического возраста по методике.
При выявлении признаков преждевременного старения и предрисков развития хронических заболеваний пациенту дают рекомендации врача и проводят динамическое наблюдение.
УТВЕРЖДЕН НОВЫЙ ПОРЯДОК АВТОМАТИЧЕСКОЙ ПЕРЕДАЧИ В АИС "РОСЗДРАВНАДЗОР" ИНФОРМАЦИИ ОБ ОБРАБАТЫВАЕМЫХ ДАННЫХ, РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЙСТВИЯ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕХНОЛОГИЙ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ МЕДИЦИНСКИМ ИЗДЕЛИЕМ, ПОДЛЕЖАЩИМ ОБРАЩЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ РФ
В случае наличия у программного обеспечения с применением технологий искусственного интеллекта, являющегося медицинским изделием, подлежащим обращению на территории РФ (далее - МИ с ТИИ), встроенной функции автоматической передачи данных в АИС "Росздравнадзор" производитель (уполномоченный представитель производителя) МИ с ТИИ обеспечивает автоматическую передачу в Росздравнадзор информации об обрабатываемых данных, результатах действия МИ с ТИИ.
Для автоматической передачи информации Росздравнадзор обеспечивает таким производителям (уполномоченным представителям производителя) доступ посредством предоставления электронного кабинета заявителя в АИС "Росздравнадзор".
Настоящий приказ действует до 31 декабря 2027 г.
Подробнее в документе: Приказ Росздравнадзора от 10.02.2026 N 123 "Об утверждении Порядка автоматической передачи в автоматизированную информационную систему Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения информации об обрабатываемых данных, результатах действия программного обеспечения с применением технологий искусственного интеллекта, являющегося медицинским изделием, подлежащим обращению на территории Российской Федерации"
УТВЕРЖДЕНА ТИПОВАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "МЕДИЦИНСКАЯ БИОФИЗИКА"
Целью дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки специалистов с высшим медицинским образованием является получение компетенций, необходимых для приобретения квалификации и осуществления профессиональной деятельности по специальности "Медицинская биофизика" (область профессиональной деятельности - 02 Здравоохранение, уровень квалификации - 7 уровень).
Определены форма обучения по программе, срок ее освоения, планируемые результаты обучения, формы аттестации, организационно-педагогические условия реализации программы и пр.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 07.04.2026 N 245н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Медицинская биофизика"
Дополнительно:
Утверждена типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности "челюстно-лицевая хирургия" Приказ Минздрава России от 07.04.2026 N 246н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Челюстно-лицевая хирургия"
Утверждена типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности "Мануальная терапия" Приказ Минздрава России от 03.04.2026 N 234н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Мануальная терапия"
Утверждена типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности "Неврология" Приказ Минздрава России от 07.04.2026 N 244н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Неврология"
Утверждена типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности "Стоматология ортопедическая" для лиц, получающих или имеющих среднее профессиональное образование Приказ Минздрава России от 02.04.2026 N 228н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Стоматология ортопедическая" для лиц, получающих или имеющих среднее профессиональное образование"
Утверждена типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности "Диетология" Приказ Минздрава России от 03.04.2026 N 232н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Диетология" для лиц, получающих или имеющих среднее профессиональное образование"
Утверждена типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности "Операционное дело" Приказ Минздрава России от 09.04.2026 N 249н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Операционное дело"
ВНЕСЕНЫ ИЗМЕНЕНИЯ В СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ИНВАЛИДОВ, ПОЛУЧИВШИХ ТРАВМУ, РАНЕНИЕ, КОНТУЗИЮ, УВЕЧЬЕ В СВЯЗИ С БОЕВЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ
В частности, расширен понятийный аппарат, дополнены целевые реабилитационные группы инвалидов, в отношении которых применяется стандарт, в новой редакции изложены раздел IV "Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом", раздел V "Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом", раздел VII "Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом", новые позиции включены в раздел VIII "Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация, для оказания услуги, предусмотренной стандартом", и прочее.
Подробнее в документе: Приказ Минтруда России от 08.04.2026 N 140н "О внесении изменений в Стандарт оказания услуги по протезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 июня 2025 г. N 366н"
ФФОМС ДАНЫ РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ВОПРОСАМ ПОЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТАМИ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ C ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
В числе прочего сообщается, что программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 - 2028 годы предусматривает два визита к врачу пациентов с ХВГС при лечении в условиях дневного стационара.
При этом отмечено: предоставление счетов за лечение пациента с ХВГС в дневном стационаре, если в период между двумя приемами у врача он получал иную медицинскую помощь в системе ОМС в связи с наличием медицинских показаний, является обоснованным.
Подробнее в документе: <Письмо> ФФОМС от 28.01.2026 N 00-10-30-2-06/1185 <По вопросу лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом C за счет ОМС>
НАРУШЕНИЯ ПРИ ОБОРОТЕ МЕТАНОЛА И ЖИДКОСТЕЙ С НИМ: ПРОЕКТ О ШТРАФАХ ПО КОАП РФ ПРОШЕЛ ТРЕТЬЕ ЧТЕНИЕ
Согласно поправкам продажа метанола и метанолсодержащих жидкостей без предупредительной маркировки на таре обернется для должностного лица штрафом от 30 тыс. до 50 тыс. руб. Компания и ИП заплатят от 100 тыс. до 150 тыс. руб. с возможной конфискацией, в частности, оборудования для производства продукции с данным веществом (с. 7 - 9 проекта).
По общему правилу за оборот метанола и жидкостей с ним без включения в отраслевой реестр должностное лицо накажут на сумму от 500 тыс. до 1 млн руб. либо дисквалифицируют на срок от 2 до 3 лет. Компаниям и ИП вместе с возможной конфискацией будет грозить одно из таких наказаний (с. 6 и 7 проекта):
- штраф не более 1/5 совокупной выручки от реализации всех товаров, работ и услуг, например, за календарный год, предшествующий тому, в котором выявили нарушение, но не менее 3 млн руб.;
- приостановка деятельности на срок от 60 до 90 суток.
Срок давности привлечения к ответственности составит 1 год с даты проступка (с. 5 проекта).
Сейчас в КоАП РФ нет спецсоставов нарушений в данной сфере. Однако за незаконный оборот метанола и жидкостей с ним уже наказывают по УК РФ.
Поправки могут вступить в силу со дня опубликования закона (с. 11 проекта).
Подробнее в документе: Проект Федерального закона N 732839-8
РОСЗДРАВНАДЗОР ПОДГОТОВИЛ ПРОЕКТ О СВЕДЕНИЯХ ДЛЯ НОРМАТИВНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МЕДИЗДЕЛИЙ
Ведомство планирует утвердить состав сведений, которые должна содержать нормативная документация медизделия. Если проект примут, документ будет действовать до 31 декабря 2028 года.
Общественное обсуждение проекта завершат 23 мая.
В список включили, в частности, такие сведения:
- наименование и вид медизделия;
- сведения о производителе (изготовителе);
- класс потенциального риска применения;
- назначение изделия по технической и эксплуатационной документации;
- описание и принцип действия изделия;
- сведения об упаковке и маркировке;
- срок службы (годности);
- условия применения с указанием уровня пользователя;
- условия хранения и перевозки;
- требования безопасности, эффективности и качества медизделия.
Напомним, требования к технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медизделия применяют с 1 сентября 2025 года.
Подробнее в документе: Проект приказа Росздравнадзора
ОБУЧЕНИЕ ЗА СЧЕТ ОМС ЗАМЕСТИТЕЛЯ ПО ХОЗЯЙСТВЕННЫМ ВОПРОСАМ: СУД ПРИЗНАЛ РАСХОДЫ НЕЦЕЛЕВЫМИ
Медучреждение оплатило курс повышения квалификации заместителю главврача по хозяйственным вопросам. Обучение потребовалось из-за участия сотрудника в комиссии по ГО и ЧС. Для оплаты использовали средства ОМС. Фонд признал расходы нецелевыми. Суды с проверяющими согласились.
АС Северо-Западного округа отметил: тариф включает затраты на обучение, повышение квалификации и переподготовку только медработников. Допобразование других работников финансируют из иных источников.
ВС РФ ранее придерживался такого подхода: обучение немедицинского персонала нельзя оплачивать за счет ОМС.
На какое еще обучение суды в 2024 – 2025 годах не разрешили тратить средства ОМС, см. обзор.
Подробнее в документе: Постановление АС Северо-Западного округа от 13.04.2026 по делу N А05-5172/2025
БОЛЬНИЦА НЕ ПРЕДСТАВИЛА МЕДКАРТЫ НА ЭКСПЕРТИЗУ – СУД НЕ ВЗЫСКАЛ ШТРАФ
Страховая компания выявила нарушения по итогам контроля медпомощи по ОМС: в большинстве случаев клиника не представила медкарты. Штраф она не уплатила. Страховая подала иск. Сперва суды встали на ее сторону, но кассация с ними не согласилась. При повторном рассмотрении дела суды отказали в иске.
Страховая считала, что непредставление документов без уважительных причин приравнивается к неоказанию медпомощи.
Суды установили:
- документы, которые подтверждают все случаи лечения, клиника представила в суд;
- штраф назначают за неоказание помощи, нарушение сроков или требований к ее качеству. Страховая не доказала, что такие нарушения были.
Напомним, суды приходили к аналогичным выводам в другом споре.
Подробнее в документе: Постановление 21-го ААС от 28.04.2026 по делу N А83-13484/2022
СТАТЬИ И КОНСУЛЬТАЦИИ
- Готовое решение: Как медорганизации подключиться к ГИС ОМС (КонсультантПлюс, 2026)
- Готовое решение: Что нужно медработнику для прохождения периодической аккредитации (КонсультантПлюс, 2026)
- Готовое решение: Как привлечь пациента к ответственности за оскорбление и клевету в сети Интернет (КонсультантПлюс, 2026)
- Готовое решение: Какими правами и обязанностями обладают страхователи в системе ОМС (КонсультантПлюс, 2026)
- Готовое решение: Когда, как и в каком размере медорганизация возмещает пациенту материальный ущерб (КонсультантПлюс, 2026)
- Готовое решение: Что делать медорганизации, если медработник не прошел периодическую аккредитацию (КонсультантПлюс, 2026)
- Статья: Документальное оформление назначения и проведения ультразвукового исследования (Старчиков М.Ю.) (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)
- Статья: Правовая регламентация возможности оказания медицинской помощи в одном кабинете несколькими терапевтами (Старчиков М.Ю.) (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)
- Статья: Правовая регламентация консультации психологом пациентки, обратившейся с целью искусственного прерывания беременности (Старчиков М.Ю.) (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)
- Статья: Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи: проблемные вопросы практической реализации (Старчиков М.Ю.) (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)
