Здравоохранение

Правила обязательного медосвидетельствования на ВИЧ вступят в силу 1 сентября 2026 года. Они заменят действующий порядок. Выделим основные изменения.

Уточнили требования к медработникам, которые консультируют больных до и после тестирования. Специалист должен иметь допуск к меддеятельности и повышение квалификации по вопросам консультирования пациентов с ВИЧ в объеме не менее 72 ч.

Установили срок выдачи результатов тестирования. Медорганизация, которая проводила освидетельствование, обязана выдать заключение в течение 10 дней со дня обращения физлица.

Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 24.03.2026 N 202н

Дополнительно:

• Приказ Минздрава России от 20.03.2026 N 197н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Скорая медицинская помощь"
• Приказ Минздрава России от 20.03.2026 N 198н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Инфекционные болезни"
• Приказ Минздрава России от 19.03.2026 N 193н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Генетика"
• Утверждена типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности "Нейрохирургия" Приказ Минздрава России от 20.03.2026 N 196н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Нейрохирургия"

Обновленный порядок организации системы документооборота в части ведения меддокументации в электронной форме мало отличается от действующих правил. Дополнения касаются в основном фармацевтических компаний, которые решили вести меддокументацию в электронной форме.

Для фарморганизаций будут действовать те же требования, что и для клиник с электронным документооборотом. Нужна регистрация в реестре фарм- и медорганизаций (п. 15 порядка). Сведения о работниках, которые формируют и подписывают электронные документы, должны быть в регистре фарм- и медработников ЕГИСЗ.

По запросу пациента (его представителя) фармацевтическая компания будет предоставлять бумажную копию электронного меддокумента (п. 26 порядка). Сейчас такая обязанность есть только у медорганизаций.

Уточнили содержание текста о подписании электронного меддокумента электронной подписью (п. 30 порядка). Надпись "ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ" должна быть расположена в верхней части отметки об электронной подписи. Сейчас подобная надпись еще выравнивается горизонтально по центру области и содержит текст "ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ".

Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 25.03.2026 N 209н

Перечень лекарств для противоопухолевой терапии, при назначении которых нужно проводить молекулярно-генетические или иммуногистохимические исследования, теперь включает 30 позиций. Поправки внесли в методрекомендации по способам оплаты медпомощи по ОМС.

В список добавили 6 комбинированных препаратов:

• цетуксимаб + вемурафениб;
• цетуксимаб + дабрафениб;
• цетуксимаб + энкорафениб;
• панитумумаб + вемурафениб;
• панитумумаб + дабрафениб;
• панитумумаб + энкорафениб.

Исследования обязательны, если эти препараты назначают при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки, а также ректосигмоидного перехода (С18, С19, С20).

Подробнее в документе: Письмо Минздрава России N 31-2/И/2-6103, ФФОМС N 00-10-26-3-06/6382 от 03.04.2026

Минздрав обновил перечень медизделий и иного оборудования для модернизации радиологических подразделений региональных медорганизаций. Список медизделий не изменился, но к ним добавили новые показатели.

Документ вступает в силу 26 апреля.

В таблицу включили 2 столбца, в которых указаны наименования подразделений медорганизации и параметры реализации мероприятий региональных проектов. Так, в рамках дооснащения нового подразделения – кабинета сцинтиграфии – следует закупить, в частности:

• гамма-камеру;
• дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарств;
• комплект дополнительных принадлежностей (защитные средства и приспособления для пациентов и персонала);
• систему для хранения цифровых радиологических изображений.

Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 06.03.2026 N 170н

27 апреля вступают в силу стандарты диагностики и лечения герминогенных опухолей у мужчин, а также диспансерного наблюдения при таких заболеваниях. Выделим ряд отличий от предыдущих стандартов.

Диагностика и лечение. В список диагнозов добавили новообразование яичка неопределенного или неизвестного характера (D40.1). Средний срок лечения сократили до 69 календарных дней.

Список исследований при диагностике стал меньше. Исключили анализ крови на уровень альфа-фетопротеина, КТ органов таза (с контрастом) и пр.

В перечень исследований при лечении включили, в частности:

• патолого-анатомический анализ биопсийного материала яичка, семенного канатика и придатков;
• КТ органов таза (с контрастом).

В список лекарств добавили винбластин и эмпэгфилграстим.

Диспансерное наблюдение. Перечень исследований стал шире. В него включили КТ органов грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства (с контрастом) и др. Исключили анализ крови на уровень альфа-фетопротеина.

Актуальные клинические рекомендации по данной патологии применяют с 2025 года.

Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 10.03.2026 N 174н

Поправки к правилам медпомощи взрослым по профилю "урология" действуют с 4 мая 2026 года.

Изменения касаются, в частности, требований к специалистам. Так, врач урологического кабинета помимо соответствия квалификационным требованиям должен отвечать положениям профстандарта "Врач-уролог". Заведующие урологическим дневным стационаром, урологическим отделением дополнительно должны соответствовать требованиям профстандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья". Аналогичное условие установили для руководителя урологического медцентра.

Корректировки в стандартах оснащения подразделений незначительные.

Отметим, в феврале этого года на общественное обсуждение выносили проект, которым планировали утвердить новый порядок, но ограничились точечными поправками.

Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 14.04.2026 N 279н

Эксперимент по розничной продаже лекарств в передвижных аптечных пунктах хотят провести с 1 сентября 2026 года до 1 сентября 2029 года (п. 2 ст. 1 проекта). Такие пункты появятся в селах, где нет аптек и медорганизаций (их подразделений) с фармацевтической лицензией. Депутаты одобрили проект в окончательном чтении.

В передвижных пунктах нельзя будет продавать ряд лекарств (с. 3 проекта, ч. 3 ст. 55.2). Среди них:

• препараты с наркотическими, психотропными и сильнодействующими веществами;
• лекарства, подлежащие предметно-количественному учету;
• радиофармацевтические и иммунобиологические препараты.

Пилотный проект не затронет лекарства, которые отпускают бесплатно или со скидкой гражданам льготных категорий (с. 4 проекта, ч. 3 ст. 55.2).

Для продажи лекарств в передвижных пунктах нужно получить специальное разрешение. Для этого надо выполнить ряд требований, например, владеть лицензией на розничную продажу, хранение и перевозку лекарств не менее 3 лет (с. 4 проекта, ч. 4 ст. 55.2).

Правительство утвердит положение о проведении эксперимента (с. 7 проекта, ч. 7 ст. 55.2). В нем установят, в частности:

• критерии включения субъекта РФ в эксперимент;
• порядок розничной продажи лекарств в передвижных пунктах;
• правила выдачи разрешений на такую деятельность.

Подробнее в документе: Проект Федерального закона N 1100211-8

Часть здания больницы не использовали из-за ее аварийности. При этом налог на имущество и коммунальные услуги платили за счет ОМС, в том числе в отношении этой части, поскольку отключение отопления могло привести к разрушению всего здания. Фонд посчитал расходы нецелевыми.

Апелляция переквалифицировала траты в неэффективные и отменила штраф. Однако АС Поволжского округа с таким подходом не согласился. Аварийную часть здания не использовали для оказания медпомощи, значит, тратить на ее содержание средства ОМС нельзя. Расходы следовало покрывать за счет иных средств.

Подробнее в документе: Постановление АС Поволжского округа от 26.03.2026 по делу N А65-1175/2025

В письме от 28.12.2024 N ТН/122353/24 были даны разъяснения о подходах к формированию оптовых и розничных отпускных цен на ЖНиВЛП с учетом категории организации на УСН (I - III категории), определенной в зависимости от условий применения НДС.

Для каждой категории налогоплательщиков приведены правила указания в Шаблоне данных (лист П2) о стоимости ЖНиВЛП.

Подробнее в документе: <Письмо> ФАС России от 09.04.2026 N ТН/33330/26 "О направлении информации"

Сообщается, что при заполнении указанной формы необходимо включать сведения о месте фактического проживания (пребывания) матери (если оно отличается от регистрации по месту жительства).

Подробнее в документе: <Письмо> Минздрава России от 13.04.2026 N 13-2/И/7-6336 <О заполнении учетной формы N 103/у "Медицинское свидетельство о рождении", утв. Приказом Минздрава России от 13.10.2021 N 987н>

С 1 мая 2026 года вступают в силу критерии качества БАДов и их эффективности в зависимости от степени влияния на здоровье человека. БАД должна соответствовать всем показателям качества (их 4) и одному показателю эффективности (их 3).

К критериям качества отнесли такие показатели:

• изготовитель имеет свидетельство о госрегистрации БАД;
• есть маркировка средствами идентификации, сведения о добавке внесены в систему мониторинга за оборотом товаров, которые подлежат обязательной маркировке;
• аккредитованной испытательной лабораторией в РФ подтверждено, что соблюдены показатели безопасности и количества биологически активных веществ, которые указаны в технической документации изготовителя;
• БАД соответствует требованиям техрегламентов ЕАЭС.

Критерием эффективности может быть, в частности, информация о БАД или биологически активных веществах в клинических рекомендациях.

Напомним, порядок назначения БАДов вступил в силу 1 марта 2026 года. При наличии показаний медработники вправе назначать зарегистрированные БАДы из перечня. Его утвердит Минздрав. В список включат добавки, которые отвечают критериям качества и эффективности, а также требованиям техрегламентов ЕАЭС.

Подробнее в документе: Постановление Правительства РФ от 13.04.2026 N 398

• Готовое решение: Что представляет собой система ДМС и кто ее участники (КонсультантПлюс, 2026) 
• Готовое решение: Как расходовать средства НСЗ на зарплату медработникам (КонсультантПлюс, 2026) 
• Готовое решение: Кто является лицом, застрахованным в системе ОМС (КонсультантПлюс, 2026) 
• Готовое решение: Как получить средства НСЗ на обучение медработников (КонсультантПлюс, 2026) 
• Готовое решение: Какими правами и обязанностями обладают лица, застрахованные в системе ОМС (КонсультантПлюс, 2026) 
• Готовое решение: Какую информацию медорганизация должна разместить на своем сайте и стенде при оказании платных медуслуг (КонсультантПлюс, 2026) 
• Готовое решение: Какая ответственность может наступить для медорганизации и ее работников, если медицинская деятельность ведется без требуемого образования и (или) аккредитации специалиста (КонсультантПлюс, 2026) 
• Статья: Стратегические аспекты управления качеством в медицинских организациях (Сертакова О.В., Ходакова О.В.) ("Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики", 2025, N 5) 
• Статья: Квалификационная структура и характеристика фельдшерского состава скорой медицинской помощи (Михайлова Ю.В., Миронова Н.Н., Панкова Я.Ю.) ("Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики", 2025, N 5) 
• Статья: Оценка деятельности мобильных медицинских бригад (Латышова А.А.) ("Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики", 2025, N 5)