С 8 ноября диагностику и лечение астигматизма у взрослых нужно проводить с учетом нового стандарта. Он предусматривает только первичную медико-санитарную помощь. Предыдущий регулировал и специализированную помощь.
При диагностике и лечении делают видеокератотопографию. Другие исследования исключили.
Методы лечения включают:
- определение параметров контактной коррекции;
- подбор очковой и контактной коррекции зрения;
- подбор ортокератологических линз.
Актуальная версия клинических рекомендаций по данной патологии применяется с 2025 года.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 17.09.2025 N 571н
Больница за счет ОМС оплатила услуги по трансляции видео в режиме реального времени. Фонд посчитал это нецелевым расходом, а суды трех инстанций его поддержали:
- для деятельности медорганизации в целом спорные затраты не нужны;
- это расходы на обеспечение общественного порядка, безопасность и антитеррористические меры. Они не связаны с медпомощью и не входят в тариф по ОМС.
Подробнее в документе: Постановление АС Западно-Сибирского округа от 16.10.2025 по делу N А45-37696/2024
Для диагностики и лечения простого герпеса (ПГ) у взрослых нужно применять новые клинические рекомендации. Документ размещен в рубрикаторе на сайте Минздрава 27 октября. Отметим ряд отличий от версии 2016 года.
При формулировке диагноза ПГ учитывают нозологию, клиническую форму заболевания, степень тяжести, период болезни. В отдельной строке указывают наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.
Уточнили, что терапию противовирусными препаратами системного действия (код АТХ: J05) при первичном эпизоде или рецидиве нужно начинать на ранних сроках заболевания до получения результатов вирусологического исследования. Конкретный препарат врач назначает индивидуально.
Включили рекомендации по лечению беременных с ПГ.
Появилась информация о профилактике ПГ после трансплантации костного мозга, почки, печени, легких и др., а также при наличии онкогематологических заболеваний.
Документ: Клинические рекомендации "Простой герпес (ПГ) у взрослых" (одобрены Минздравом России)
На замену стандарта по диагностике и лечению первичной открытоугольной глаукомы у взрослых принят новый. Он вступает в силу 8 ноября.
Среди исследований при лечении появилась электроретинография, но не будет офтальмоскопии, офтальмотонометрии и др. Ряд услуг удалили и из списка исследований при диагностике.
Из перечня лекарств исключили, в частности, диклофенак, тобрамицин, ципрофлоксацин. Добавили фторметолон и комбинированный препарат дорзоламид+латанопрост. Для дексаметазона уточнили средние суточную и курсовую дозы – 0,3 мл (прежде 0,4 мл) и 10,5 мл (прежде 4,4 мл).
Актуальная версия клинических рекомендаций по данной патологии применяется с 2025 года.
8 ноября вступает в силу новый порядок медпомощи по дерматовенерологии. Он регулирует первичную медико-санитарную и специализированную помощь. Нормы о скорой помощи исключили. Выделим ряд изменений.
Если терапевт, педиатр или другой специалист выявил заразное кожное заболевание или инфекцию, передающуюся половым путем, он должен направить пациента к дерматовенерологу в течение 3 рабочих дней. В тот же срок нужно провести консультацию дерматовенеролога в стационаре (в т.ч. дневном), если у пациента положительный результат анализа на сифилис (п. п. 11, 12 порядка). В действующем порядке таких сроков нет.
Установили особые правила лечения беременных. Например, при угрозе прерывания беременности на сроке до 22 недель лечение сифилиса проводят в гинекологическом отделении (п. 21 порядка).
Изменили приложения к порядку. В частности, появились правила деятельности, штатные нормативы и стандарт оснащения кабинета дерматовенеролога (приложения N 1, 2 и 3).
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 24.09.2025 N 582н
Медицинская помощь по профилю "офтальмология" оказывается детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты медицинскими и иными организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работу (услугу) по "офтальмологии".
В приложениях приведены в числе прочего правила организации деятельности детского офтальмологического кабинета, рекомендуемые штатные нормативы детского офтальмологического кабинета, стандарт оснащения детского офтальмологического кабинета, правила организации деятельности офтальмологического кабинета охраны зрения детей, правила организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных.
Признается утратившим силу приказ Минздрава России от 25 октября 2012 г. N 442н, которым утвержден аналогичный порядок, с внесенными в него изменениями.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 09.10.2025 N 614н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "офтальмология"
Минздрав утвердил стандарт медпомощи при возрастной макулярной дегенерации. Он заменит действующий с 8 ноября.
Из списков исследований при диагностике и лечении исключили офтальмоскопию, офтальмотонометрию, рефрактометрию и биомикроскопию глазного дна.
К методам лечения добавили лазерстимуляцию сетчатки. В перечень лекарств включили фарицимаб.
Актуальная версия клинических рекомендаций по данной патологии применяется с 2025 года.
Подробнее в документе: Приказ Минздрава России от 17.09.2025 N 570н
В рамках пилотного проекта отрабатывают механизм приобретения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов с помощью электронного сертификата. Эксперимент планировали завершить в 2027 году. Правительство продлило его до 31 декабря 2028 года.
Напомним, пилотный проект запустили в 2022 году. За весь срок в нем примут участие 38 субъектов РФ:
- в 2025 году он проходит в 6 регионах (Московская, Рязанская, Тюменская области и др.);
- в 2026 году будет проходить в 22 субъектах (среди них – Татарстан, Краснодарский край, Нижегородская и Новосибирская области);
- в 2027 году в число участников войдут еще 16 регионов (Камчатский край, Владимирская, Калужская, Ульяновская области и др.).
Услуги оказывают детям-инвалидам (от 4 до 17 лет включительно), которым впервые установили инвалидность в период эксперимента.
Организации, которые предоставляют услуги, должны соответствовать критериям. Для медорганизаций введен дополнительный критерий – наличие лицензии на определенные виды работ.
Подробнее в документе: Постановление Правительства РФ от 30.10.2025 N 1697
Приводятся краткая информация по заболеванию, его диагностика, устанавливается порядок лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, и прочее.
Подробнее в документе: "Клинические рекомендации "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых" (одобрены Минздравом России)
Страховая компания провела контроль качества помощи по ОМС и наложила штрафы. Суд их взыскал. Больница не согласилась: стороны подписали акты сверки, по которым долга по штрафам нет.
Апелляция не приняла этот довод:
- клиника не оспорила заключения экспертов;
- отсутствие в актах сверки сведений о штрафах не означает, что клиника не должна их уплатить.
Подробнее в документе: Постановление 2-го ААС от 01.10.2025 по делу N А29-18700/2024
Порядок назначения БАДов планируют применять с 1 марта 2026 года (п. 2 проекта приказа). Публичное обсуждение проекта завершат 31 октября.
Медработники вправе назначать зарегистрированные БАДы при наличии показаний к их применению. Добавки должны быть включены в перечень (п. 2 проекта порядка).
Назначение БАДов нужно отразить в медкарте пациента. По запросу пациента (его законного представителя) оформляют выписку из медкарты или медицинское заключение о назначении добавок (п. п. 4, 6 проекта порядка).
Напомним, перечень БАДов утвердит Минздрав. Его сформируют на основе критериев качества и эффективности. Критерии хотят ввести с 1 марта 2026 года.
Подробнее в документе: Проект приказа Минздрава России
Также установлены формы: выписки из реестра разрешений на ввод в гражданский оборот каждой серии или каждой партии произведенного в РФ или ввозимого в РФ иммунобиологического лекарственного препарата; уведомления заявителя о принятом решении об отказе в выдаче разрешения на ввод в гражданский оборот каждой серии или партии такого лекарственного препарата.
Признан утратившим силу приказ Росздравнадзора от 29.11.2019 N 8966.
Настоящий приказ действует до 10 июня 2031 года.
Подробнее в документе: Приказ Росздравнадзора от 25.09.2025 N 5242 "Об утверждении формы заключения о соответствии серии или партии иммунобиологического лекарственного препарата требованиям, установленным при его государственной регистрации или регистрации, формы выписки из реестра разрешений на ввод в гражданский оборот каждой серии или каждой партии произведенного в Российской Федерации или ввозимого в Российскую Федерацию иммунобиологического лекарственного препарата и формы уведомления заявителя о принятом решении об отказе в выдаче разрешения на ввод в гражданский оборот каждой серии или каждой партии произведенного в Российской Федерации или ввозимого в Российскую Федерацию иммунобиологического лекарственного препарата"
Установлено, что хранение, перевозка, приобретение и использование в медицинских целях наркотических средств и психотропных веществ, уничтожение используемых в медицинских целях наркотических средств и психотропных веществ, включенных в состав укладок, наборов, комплектов и аптечек для оказания первой помощи, осуществляются без лицензии:
- на судах, плавающих под флагами иностранных государств, заходящих в порты РФ или совершающих проход по внутренним водным путям РФ, - в случае, если включение таких средств и веществ в состав укладок, наборов, комплектов и аптечек предусмотрено законодательством государства регистрации этого транспортного средства либо международными договорами;
- на судах, плавающих под Государственным флагом РФ, - в случае, если включение таких средств и веществ в состав укладок, наборов, комплектов и аптечек предусмотрено международными договорами РФ или нормативными правовыми актами РФ, в соответствии с порядком, утвержденным Минздравом России по согласованию с МВД России и Минтрансом России.
Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 сентября 2026 года.
Подробнее в документе: Федеральный закон от 27.10.2025 N 397-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах"
Основное новшество на втором чтении – вариативный подход к разным специальностям. Минздрав определит перечень специальностей, для которых нужна отработка под руководством наставника.
Срок отработки будет зависеть от специальности и места нахождения клиники. Он не будет превышать 3 лет (пп. "б" п. 3 ст. 1 проекта). Мера не затронет лиц с фармацевтическим образованием.
Изменения планируют ввести с 1 марта 2026 года (ч. 1 ст. 4 проекта).
Выпускники с первичной (в т.ч. специализированной) аккредитацией должны работать под руководством наставника в клинике, которая оказывает помощь по программе госгарантий. Тот, кто заключил договор о целевом обучении, будет трудиться в организации, которая указана в договоре.
Только после этого специалисты смогут пройти периодическую аккредитацию. Эти правила не затронут тех, кто до 1 марта 2026 года завершил обучение или впервые прошел первичную (в т.ч. специализированную) аккредитацию (ч. 3 ст. 4 проекта).
Студенты-бюджетники фарм- и медвузов обязаны заключить договор о целевом обучении в первый год учебы (п. 5 ст. 2 проекта). За неисполнение обязательств по договору одна из сторон помимо компенсации за обучение выплатит штраф (в двукратном размере компенсации). В ряде случаев эти нормы применять не будут (ч. 4 и 5 ст. 4 проекта).
Третье чтение запланировано на 11 ноября.
Подробнее в документе: Проект Федерального закона N 1006061-8
- Вопрос: Каков алгоритм действий аптеки/медицинской организации в случае отзыва из обращения медицинского изделия? (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)
- Статья: Следят ли аптеки за поведением своих сотрудников в соцсетях. Мы вас услышали (Гордеева М.) ("Фармацевтический вестник", 2025, N 7)
- Статья: Как изменились правила государственной регистрации медицинских изделий. На низком старте (Кубрина Т.) ("Фармацевтический вестник", 2025, N 7)
- Статья: Почему приговоры чиновникам не помогают навести порядок в лекобеспечении россиян. Сложный крой (Погонцева Е.) ("Фармацевтический вестник", 2025, N 7)
